聚烯烃热塑性弹性体 TPO 荷兰利安德巴塞尔 CA7320A 耐老化

甲状腺过氧化物酶（TPO）位于甲状腺上皮细胞的顶端细胞膜上，直接参与甲状腺细胞中的氧化、酪氨酸的碘化及酪氨酸的偶联等。它是甲

状腺激素合成过程中的关键酶。近年来，通过免疫学、生物化学及基因重组研究，已证实TPO是甲状腺微粒体（TM）的主要成分

。TPO也是自身免疫性甲状腺疾病（AITD）

一种重要的自身抗原，可以刺激机体免疫系统产生抗TPO抗体（TPO-Ab）。TPO-Ab作为AITD一种重要的自身抗体，可通过激活补体

、抗体依赖细胞介导的细胞毒作用和致敏的T杀伤细胞直接杀伤等作用机理，引起甲状腺滤泡损伤，间接的抑制甲状腺素的合成，

导致甲状腺功能减退。所以TPO-Ab水平的检测，对AITD的诊断、病程进展、用药和预后的观察较TMA特异、直接和灵敏可靠，

是诊断AITD的一项不可缺少的实验室指标，国际上已将TPO-Ab水平作为AITD文库一重

要的常规检测项目TPO-Ab检测具有重要的临床意义：（1）桥本甲状腺炎（HT）TPO-Ab阳性率可达100%，弥漫性毒性甲状腺肿

（GD）和特发性甲低TPO-Ab阳性率可达60%～70%左右，明显高于非AITD病人。与TGA、TMA相比TPO-Ab更具临床意义

高滴度的TPO-Ab对HT有较高的诊断价值。（3）GD、HT等疾病关系密切，出现的自身免疫抗体常有重叠现象，TPO-Ab的持续存在，

对GD和HT有提示预后的意义，即此类HT易发生甲减；而GD在碘-131治疗或手术后较易出现甲减。提示GD病人在采用碘-131治疗时，

若TPO-Ab阳性要注意减少其用量。（4）AITD病人药物治疗前或治疗中TPO-Ab阴性者，停药后其复发率高于TPO-Ab阳性

在治疗过程中，若TPO-Ab由阴转阳，提示甲状腺疾病复发。（5）产后甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎，TPO-Ab可呈阳性。（6）

部分结节性甲状腺肿病人，TPO-Ab也可呈阳性。（7）其他自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎等TPO-Ab也可呈阳性结果。

PTH（甲状旁腺素）临床意义?

?

甲状旁腺激素是由甲状旁腺主细胞分泌。其主要生理功能有促进骨质溶解，动员骨钙入血，血钙增高，骨和血中碱性磷酸酶活力增加；

抑制肾小管对磷的再吸收，促进尿磷排出增多，血磷降低；PTH通过活化维生素D3，间接促进肠粘膜吸收钙、镁以及磷。PTH分泌受血

浆钙离子浓度的调节，当血钙过低时可刺激PTH分泌，血钙浓度过高时则可抑制PTH分泌。此外，1,25(OH)2D3，也有抑制PTH分泌作用，

而降钙素则有促进PTH分泌作用。?

PTH检测的临床意义：

降低：甲状旁腺机能减退症。如仅血浆PTH水平低于正常值，并不能据以做出甲状旁腺机能减退的诊断，需结合其它临床情况全面分析。

甲状旁腺切除术可引起甲状旁腺机能减退。若免疫测定法在血清中检出PTH则这种减少可能是暂时性的。?

??增高：血浆PTH水平正常或略高，如患者同时存在低血钙和高血磷，则可考虑为假性甲状旁腺机能低下症。该病的发病机制为靶器官

（骨或肾）对PTH反应低下或无反应。?

??血浆PTH明显高于正常，且血清钙浓度的升高不能抑制甲状旁腺激素的分泌，可能为原发性甲状旁腺机能亢进。?

??异位性甲状旁腺亢进：激素可能由甲状旁腺之外的其它异位肿瘤所分泌。如肾癌和支气管癌时PTH增高，但它不受血钙浓度的影响。?

??继发性甲状旁腺机能亢进：慢性肾病，其浓度达正常值上限10倍，假性甲状旁腺机能减退。?

??第三期甲状旁腺机能亢进：长期继发笥甲状旁腺机能亢进后，可能出现自主的甲状旁腺机能亢进。