佛山医保卡每月进账115元，佛山医保咨询，佛山社保五险代交公司

 

朋友的医保卡每个月都有115元进账？

为啥我没有？

首先要清楚这115元是医保个账，

想知道什么是基本医疗保险个人账户

这要从医保的一档、二档说起。

 

医疗保险一档与二档待遇有什么不一样？

 

基本医疗保险一档包括住院医疗待遇、家庭病床待遇、门诊特定病种待遇、门诊慢性病种待遇、普通门诊待遇、一次性生育医疗补贴和大病保险待遇；

基本医疗保险二档包括一档待遇和个人账户待遇。除个人账户待遇外，一档和二档的医疗待遇相同。

 

在职参保人参加二档的，由个人账户基金按每月115.39元划入社会保障卡医保账户内。退休人员按每月123.63元划入社会保障卡（医疗保险卡）医保账户内，由统筹基金列支。2017年1月1日（含1月1日）后首次参加基本医疗保险的参保人，退休后不享受个人账户待遇。

 

基本医保个人账户资金用于支付参保人及其亲属在定点医疗机构住院、门诊就医以及定点零售药店购药所发生的费用；可用于支付参保人及其亲属健康体检、中医“治未病”及预防接种的疫苗费用；可用于参保人及其亲属缴纳基本医保费。

 

参保人发生符合上述范围费用时，定点医疗机构、定点零售药店不得推诿拒绝参保人使用医保个账资金支付。任何个人或单位不能违规办理医保个账提取现金，超规定范围使用。（备注：医保个账中没有对参保人刷卡使用时，限制其支付金额的相关规定。）

 

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